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试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。

题目
试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。

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1.简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。

2.试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。

3.少尿型急性肾功能衰竭最危险阶段是（ ）。A．少尿期B．多尿早期C．多尿后期D．恢复早期E．恢复后期

4.急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。

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  • 第1题：

    急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列不属于急性肾功能衰竭的临床表现是（）。

    A少尿期

    B多尿期

    C无尿期

    D恢复期


    C
    略

  • 第3题：

    少尿期急性肾功能不全少尿的发生机制的关键是（）。
    肾小球滤过率（GFR）降低
    略

  • 第4题：

    试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。


    答案：
    解析：
    (1)尿少或尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
    (2)水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
    (3)电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
    (4)代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
    (5)高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。

  • 第5题：

    简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。
    ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
    ②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
    ③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
    ④代谢性酸中 毒：发生机制：
    1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
    2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
    3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
    ⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。
    略

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