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参考答案和解析
答案:C
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  • 第1题:

    急性重症胰腺炎


    答案:
    解析:
    是急性胰腺炎的严重临床类型。多有胰腺出血坏死,病理上属急性坏死型改变。常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症。

  • 第2题:

    关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是()

    A取决于有无并发症

    B取决于病变程度

    C轻症常在1周内恢复

    D重症死亡率在50%以上

    E重症者极少数演变成慢性胰腺炎


    D

  • 第3题:

    下列哪项不是急性胰腺炎的临床分型:

    A.轻症急性胰腺炎

    B.中度急性胰腺炎

    C.中度重症急性胰腺炎

    D.重症急性胰腺炎

    E.危重急性胰腺炎


    中度急性胰腺炎

  • 第4题:

    关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是

    A.取决于有无并发症
    B.取决于病变程度
    C.轻症常在1周内恢复
    D.重症死亡率在50%以上
    E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    急性胰腺炎的预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复,不留后遗症。重症病情凶险,预后差,病死率在20%~40%,存活者多遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎。

  • 第5题:

    简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
    (1)一般治疗:①监护:生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意:量大:2000—3000ml/d,注意补胶体,补钾,补营养;③解痉、镇痛:杜冷丁,一般不用吗啡,现已少用阿托品
    (2)抑制胰液分泌:①禁食及胃肠减压;②抗胆碱药:少用;③抑酸剂:H受体拮抗剂或PPI;④生长抑素:作用最强。作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛
    (3)抑制胰酶活性:早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
    (4)抗生素应用:酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
    (5)EST术:胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
    (6)鼻胆管引流
    (7)中医中药
    (8)外科手术适应证:①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时;②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时;④胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI;④生长抑素:作用最强。作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛