试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。

本题答案：(1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60%～70%，此现象叫球-管平衡。(2)肾小管液的溶质浓度;管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，叫渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。(3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯喋啶、双氢克尿塞、速尿、汞撒利抑制肾小管重吸收Na+、Cl-，导致排钠性利尿。(4)神经体液因素：抗利尿激素(促进远曲小管、集合管重吸收水)、醛固酮(促进远曲小管、集合管Na+-K+交换，保Na+、排K+、保水)、甲状旁腺激素(保钙排磷)、心钠素(排钠利尿、扩张血管、降低血压)。