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患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A:适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪B:给予高浓度、低流量吸氧C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食D:加强体育锻炼E:严密观察有无并发症发生

题目

患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A:适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

B:给予高浓度、低流量吸氧

C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

D:加强体育锻炼

E:严密观察有无并发症发生

相似考题

1.患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用A:可待因B:溴己新C:沙丁胺醇气雾剂D:盐酸氨溴索E:氨茶碱

2.共用题干 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A:体液过多B:清理呼吸道无效C:生活自理能力缺陷D:营养失调：低于机体需要量E:肺脓肿

3.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是 A、上消化道出血 B、急性肾衰竭 C、呼吸衰竭 D、DIC E、心力衰竭

4.共用题干 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最可能出现的并发症是A:心力衰竭B:上消化道出血C:呼吸衰竭D:DICE:急性肾衰竭

参考答案和解析
正确答案：E
解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担;而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件。
更多“患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘,伴有呼吸困 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效
    B、生活自理能力缺陷
    C、营养失调、低于机体需要量
    D、肺脓肿
    E、体液过多

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
    清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    该患者适宜的体位是
    A:印卧位
    B:侧卧位
    C:头高足低位
    D:半坐卧位
    E:俯卧位

    答案：D
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏，排痰困难，最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程，改善生活质量。一般采用低流量吸氧，吸氧时间＞15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者，不能使用强镇咳剂，如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第3题：

    患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。氧疗时，护理措施正确的是

    A．间断吸氧

    B．持续低流量吸氧

    C．高流量吸氧

    D．高浓度吸氧


    D

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最主要的护理问题是
    A:体液过多
    B:清理呼吸道无效
    C:生活自理能力缺陷
    D:营养失调，低于机体需要量
    E:肺脓肿

    答案：B
    解析：
    慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者，因为感染加重，最常见的并发症是呼吸衰竭。

    患者有咳嗽、咳痰，痰白质黏，对应的护理诊断为清理呼吸道无效。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:急性肾衰竭
    D:呼吸衰竭
    E:DIC

    答案：D
    解析：
    慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者，因为感染加重，最常见的并发症是呼吸衰竭。

    患者有咳嗽、咳痰，痰白质黏，对应的护理诊断为清理呼吸道无效。

  • 第6题：

    6、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。氧疗时，护理措施正确的是

    A．间断吸氧

    B．持续低流量吸氧

    C．高流量吸氧

    D．高浓度吸氧


    D 肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累计细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现，故最佳答案是D。

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