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病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，22岁。停经45日，不规则阴道出血5日，现小腹左侧剧痛2小时来诊，伴有头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。检查：尿妊娠试验(+)。妇科检查：子宫颈光滑、有抬举痛，后穹隆饱胀，后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块，压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，左侧为甚，叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。

题目

病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，22岁。停经45日，不规则阴道出血5日，现小腹左侧剧痛2小时来诊，伴有头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。检查：尿妊娠试验(+)。妇科检查：子宫颈光滑、有抬举痛，后穹隆饱胀，后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块，压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，左侧为甚，叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。

相似考题

1.病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，54岁。主诉：目黄身黄，伴胁痛3周。病史：1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过1周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏。体格检查：T36.4，℃，R21次／min，BP134/86mmHg。双肺呼吸音清晰，HR82次/min，律齐，未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛，腹水征(-)。双下肢无水肿。舌苔黄腻，脉濡缓。肝功能：血清总胆红素104μmol／L，丙氨酸氨基转移酶90U／L，天冬酸氨基转移酶49U／L，HBsAg(+)。肝胆B超：肝实质光点增粗。要求回答：中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药。

2.分析下例病案，予以辨证，拟定治法，写出处方，并论述方义。某男，62岁，近年来常感胸闷不适，甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁，胸痛如针刺，且失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒，两目黯黑，唇暗，舌质黯红，舌有瘀斑，脉涩。

3.病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，12岁，1988年12月20日就诊。自诉昨日突感恶寒发热，头痛。今晨起，面部红肿微痛，左侧为甚，伴目赤咽痛，稍咳。现症见：发热(T:38.5℃)，恶寒头痛，头面红肿作痛，目赤咽痛，稍咳，舌苔薄黄，脉浮数。

4.门诊病案格式的书写顺序为A.望、闯、问、切、辨证分析B.望、闻、问、切、诊断、辨证分析C.问、望、闻、切、辨证分析、诊断D.望、闻、问、切、诊断E.问、望、闻、切、诊断、辨证分析

参考答案和解析
参考答案：诊断：异位妊娠。证型：休克型。诊断依据：①有停经史，不规则阴道出血；②突然感到小腹疼痛、头晕，面色苍白，血压下降；③腹部及妇科检查均有阳性体征；④后穹隆穿刺抽出不凝之血液5mL。处理方法：①抗休克：补液，输血，吸氧；②立即做剖腹探查术。
更多“病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。停经45 ”相关问题

  • 第1题：

    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，73岁。左手震颤2年余，伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤，未作治疗，近半年反应迟钝，未作治疗。左手不停震颤，不能持物，行走不稳，起步维艰，逐渐加重，反应迟钝，近事过目即忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软。既往体健。体格检查：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常，腹软，肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级，左侧肢体肌张力下降，左侧腱反射减弱，左侧共济运动欠准确，左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动，克氏征(-)，巴氏征(-)，深浅感觉正常。舌质红，苔薄白，脉细数。脑CT示：脑萎缩。


    参考答案：中医诊断：颤证。证型：髓海不足。辨证分析：患者年老，髓海不足，肢体筋脉失主，引起左手颤动，不能持物，行走不稳，起步维艰。肾开窍于耳，腰为肾之府，肾精不足，故头晕耳鸣，腰膝酸软。髓海不足，神机失养，故见反应迟钝，健忘。质红，脉象细数均为髓海不足之征。治法：填精补髓，育阴熄风。主方：龟鹿二仙膏合大定风珠加减。用药：龟板、鳖甲、生牡蛎、钩藤（后入）、阿胶（烊化）、枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麦冬、麻仁、人参、山药、茯苓、五味子、甘草。

  • 第2题：

    下列哪项不属于中医诊断学的主要内容( )

    A.诊法

    B.诊病

    C.辨证

    D.治法

    E病案


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女性，28岁，近日来常常失眠，梦多易惊，心烦神乱，并时有心悸不适，诊见：舌红，脉细数。（分析病案，写出病证，治法、处方，并简要分析方药配伍关系。）


    D

  • 第4题：

    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，17岁。突发昏仆抽搐1日。患者平素眩晕乏力，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约4分钟后神志转清，自述疲乏。既往无颅脑外伤史，家族其他人并未发此病。体查：BP100/60mmHg。神志清醒，意识正常，精神萎靡，面色少华。双肺呼吸音清，双肺未闻及啰音。HR65次／min，律齐，心音可。舌苔白腻，脉弦滑。FBG5.0mmol／L。Ca2+2.35mmol／L;Na+140mmol／L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。脑电图：发作间期记录到异常放电。


    参考答案：中医诊断：痫病。证型：风痰闭阻。辨证分析：其眩晕、乏力等均为风痰上逆之先兆症状。肝风夹痰，上闭心窍，神明失用，故见突然跌倒、神志不清而抽搐。风痰上涌，故口吐涎沫。若肝风不甚，痰伏尚浅，则仅见短暂神志不清或精神恍惚而无抽搐之症。舌苔白腻，脉弦滑为肝风夹痰之象。治法：涤痰熄风，开窍定痫。主方：定痫丸加减。用药：天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、石菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。

  • 第5题：

    下述各项，不属于中医诊断学研究的内容的是

    A、诊法

    B、病案

    C、辨证

    D、治法

    E、辨病


    参考答案：D

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