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病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写

题目

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

相似考题

1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。A、24小时内入出院记录，死亡记录B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录

3.患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。()此题为判断题(对，错)。

4.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录

更多“病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接 ”相关问题

  • 第1题：

    以下病历记录时限正确的是( )

    A、入院记录：患者入院24小时内完成

    B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成

    C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成

    D、转入记录:患者转入后36小时内完成


    参考答案：AB

  • 第2题：

    病历书写不正确的是( )

    A、入院记录需在24小时内完成

    B、出院记录应转抄在门诊病历中

    C、接收记录由接受科室医师书写

    D、转科记录由原住院科室医师书写

    E、手术记录凡参加手术者均可书写


    参考答案：E

  • 第3题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第4题：

    以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

    A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

    B、无麻醉记录

    C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

    D、首页主要信息未填写


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

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