哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭: ()A.膜性肾病B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.局灶性节段性肾小球硬化

①微小病变型肾病病理改变轻微，对于糖皮质激素的治疗效果最好，有效率达90%左右。系膜增生性肾炎的有效率为50%左右。系膜毛细血管性肾炎治疗困难，糖皮质激素和细胞毒药物只对部分儿童病例有效。糖皮质激素+细胞毒药物对早期膜性肾病的缓解率为60% ~70%。②少数肾病综合征患者可出现急性肾衰竭，尤以微小病变型肾病者居多，可能与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关(请注意：微小病变型肾病一般不发生肾衰竭，详见7版内科学P514)。③膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率高达40% ~50%。④血尿虽然不是肾病综合征的典型表现，但系膜毛细血管性肾炎患者几乎都伴有血尿，其中少数为肉眼血尿。