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参考答案和解析
正确答案:充血性心力衰竭的治疗原则和治疗药物如下:(1)治疗原则:①增强心肌收缩力;②减轻心脏的前负荷和后负荷;③控制心力衰竭的病因和诱因。(2)治疗药物:①强心药,包括洋地黄和非洋地黄类,后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈批挫酮与氨联吡唑酮等;②减低心脏前负荷的利尿药,主要有噻嗪类利尿药、襻利尿药和保钾类利尿药等;③减轻心脏前负荷和(或)后负荷的血管扩张药。
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  • 第1题:

    充血性心力衰竭患儿的治疗主要包括( )

    A、卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁、哭闹

    B、吸氧

    C、洋地黄类药物

    D、肾上腺糖皮质激素

    E、控制水、钠盐的摄入


    参考答案:ABCE

  • 第2题:

    试述充血性心力衰竭的治疗原则。


    参考答案:充血性心力衰竭的治疗原则:①病因治疗。②一般治疗:充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹,必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物:小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙,根据病情轻重缓急,可采用饱和量法或维持量法。④利尿药:对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药,慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。

  • 第3题:

    简述ACE抑制药治疗充血性心力衰竭的作用机制。


    除非有持别的禁忌证,LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实:ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率,能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后,他们的寿命有所延长。已经发现,ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括: (1)血钾高于5.5mEq/L; (2)有此类药物不良反应史的患者; (3)症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究,但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂,医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普

  • 第4题:

    为增强利尿作用,减少不良反应,下列药物合用正确的是

    A、螺内酯+卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭

    B、氢氯噻嗪+氨苯蝶啶治疗慢性充血性心力衰竭引起的中度水肿

    C、呋塞米+甘露醇治疗急性脑水肿

    D、呋塞米+氯化钠治疗巴比妥类药物中毒的抢救

    E、螺内酯+氢氯噻嗪治疗肝硬化腹水


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。( )


    答案:错
    解析:
    呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄