试述人工心脏起搏器的适应证。

人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常，亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器，其适应证为：
(1)心脏传导阻滞：第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征(Adams-Stokes Syndrome)或心力衰竭者。
(2)病态窦房结综合征：心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作，或心动过缓-心动过速综合征。
(3)反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿。
(4)异位快速心律失常药物治疗无效。
(5)外科手术前后的"保护性"应用。
(6)心脏病的诊断：包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间，窦房和房室传导功能测定，预激综合征的鉴别诊断，以及协助进行心脏电生理检查等。

射频消融治疗的适应证：
①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；
②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速（特发性室速）呈发作反复性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；
③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；
④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；
⑤不适当窦速合并心动过速心肌病；
⑥发作频繁和/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速；
⑦心律失常；
⑧肝脏恶性肿瘤；
⑨治疗宫颈糜烂等妇科疾病。

凡心动过缓性心律失常，包括窦房结功能低下，慢一快综合征和严重心脏传导阻滞，伴有临床症状均为安装永久性心脏起搏器的适应证。如：①高度、完全性房室传导阻滞；②病窦综合征；③反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿。