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试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。

题目

试述慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标和关键性治疗措施。

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1.关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能B、适用于急性乙型病毒性肝炎C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNAD、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

2.在利妥昔单抗＋环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松(R－CHOP方案)治疗过程中,关于乙型病毒性肝炎的治疗,叙述错误的有A、单纯乙型病毒性肝炎核心抗体（HBcAb）阳性患者需要抗病毒治疗B、单纯乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者需要抗病毒治疗C、HBcAb或HBsAg阳性，但HBV DNA拷贝数＜100，仍需要预防性抗病毒治疗D、治疗结束后不可以立即停止抗病毒治疗E、乙型病毒性肝炎是使用R-CHOP方案治疗的禁忌证

3.患者男，32岁，乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常，患者无任何症状，HBsAg(+)。该患者的诊断是A、肝硬化B、原发性肝癌C、慢性重症肝炎D、慢性活动性肝炎E、慢性迁延性肝炎

4.患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染E、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者可作为确诊依据的检查为A、肝功能B、肝B型超声C、甲型肝炎病毒IgM抗体D、甲型肝炎病毒IgG抗体E、肝组织学检查错误的处理措施是A、无须消化道隔离B、护肝治疗C、利胆退黄治疗D、休息，避免劳累E、低脂、优质蛋白饮食

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  • 第1题：

    男性，32岁，乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常，病人无任何症状，HBsAg(+)。该病人的诊断是

    A、肝硬化

    B、原发性肝癌

    C、慢性重症肝炎

    D、慢性活动性肝炎

    E、慢性迁延性肝炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）

    A乙肝表面抗原携带者

    B乙肝后肝硬化

    C重症肝炎

    D病毒复制活跃的慢性肝炎

    E急性乙型肝炎恢复期


    D
    略

  • 第3题：

    试述病毒性肝炎的治疗原则。


    （1）一般治疗：休息，饮食宜清淡、足够热量和丰富维生素，严禁饮酒。 （2）适当使用非特异性护肝药及退黄药：如葡醛内酯（肝泰乐）、茵桅黄注射液等。 （3）抗病毒治疗：如干扰素、拉米夫定、利巴韦林等。 （4）中医中药治疗。

  • 第4题：

    慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70 d，病情无好转，近1周反复高热，5 d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3 d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）

    A慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症

    B慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症

    C慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎

    D慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎

    E慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症


    E
    略

  • 第5题：

    慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为（）。

    A拉米夫定

    B泛音洛韦

    C阿地福韦

    D干扰素

    E白介素


    A,B,C,D
    略

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