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试述皮肤和黏膜放射反应的处理方法。

题目

试述皮肤和黏膜放射反应的处理方法。

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1.对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的（ ）A、用肥皂清洗，保持皮肤清洁B、不用刺激性的药物C、防止皮肤摩擦D、不要强行撕扯皮肤的脱屑E、Ⅲ级皮炎停止放射治疗

2.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的()A:不用刺激性的药物B:用肥皂清洗，保持皮肤清洁C:防止皮肤摩擦D:不要强行撕扯皮肤的脱屑E:Ⅲ级皮炎停止放射治疗

3.试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。

4.试述放射治疗皮肤反应的分级和护理。

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  • 第1题：

    以下有关放射治疗护理正确的是:()

    A.患者行放射治疗出现局部皮肤反应为常见现象，可不处理

    B.患者行放射治疗发生放射性口腔黏膜反应为常见现象，可不处理

    C.患者照射野区要保持清洁干燥，用酒精，碘酒涂擦

    D.放照射野皮肤局部禁止贴胶布，禁用冰袋和暖具

    E.放射治疗患者体内携带射线，要注意防止辐射，避免靠近


    答案：D

  • 第2题：

    放疗后常见的皮肤和粘膜放射反应表现如何?


    答案：
    解析：
    恶性肿瘤放疗时对正常组织会引起一定损害，称为放射反应，常见的放射反应有：
    (1)皮肤反应：红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮及坏死。常规治疗不应该出现皮肤坏死，只有在6周之内皮肤接受超出75Gy时，皮肤局部才会形成坏死。放疗几个月或几年后皮肤可出现远期反应，表现为：毛细血管扩张、皮肤萎缩、皮下组织增生和纤维化等。
    (2)粘膜反应：最初表现为粘膜充血水肿、局部疼痛，继而出现粘膜上皮脱落糜烂，出现纤维性渗出物，形成白膜。

  • 第3题：

    试述皮肤和粘膜放射反应的处理。


    答案：
    解析：
    干性脱皮和瘙痒可给予1％冰片滑石粉；湿性脱皮应立即停止放疗，局部涂抹2％硼酸软膏、四环素可的松软膏，也可清洁换药后干燥暴露，经上述处理一般10～14天可痊愈。
    鼻咽、鼻腔、口腔和喉部的粘膜反应可致口干、鼻干、喉干和疼痛。宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4％碳酸氢钠溶液漱口，用生理盐水行鼻咽冲洗，用石蜡油、复方薄荷油或淡鱼肝油滴鼻。口服维生素B2片及中药导赤散。

  • 第4题：

    试述放射治疗时咯血的处理措施。


    正确答案：放射治疗时咯血的处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静药，用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血;使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅,给予润肠剂和祛痰剂。

  • 第5题：

    试述放射性肝炎和放射性肾炎的表现和处理。


    答案：
    解析：
    (1)放射性肝炎：全肝照射剂量大于40Gy，可出现放射性肝炎，表现为肝脏突然明显肿大，大量腹水、黄疸、AKP增高，严重时，SG-PT也增高，可继发引起肝萎缩。治疗宜卧床休息，高蛋白、高热量饮食，使用护肝药和利尿剂。可试用皮质激素。
    (2)放射性肾炎：双肾照射大于36Gy，则6～19个月可发生放射肾炎，表现为水肿、高血压、胸腹腔积液、蛋白尿、血清尿素氮和肌酐升高等，但无血尿。治疗宜减少饮食中蛋白和液体，限制食盐，可作腹膜或血液透析维持肾功能。皮质激素可加重放射性肾炎，故应禁用。

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