功能性便秘应避免()A:增加饮水量B:高纤维膳食C:有充分体力活动D:食物不可过于精细E:依赖泻药

发生便秘常见原因有：(1)不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；(2)饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；(3)缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够；(4)排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值（25～50g粪便重量的压力为正常值），形成不了排便反射；(5)结肠低张力、肠运行不正常；(6)长期滥用泻药；(7)生活不规律和不规则的排便习惯。故选ABCE。

本题考查便秘的临床表现与分型。①意识性便秘：大便的次数和性状根据一般标准为正常，但患者感到便意未尽。②功能性便秘：由于食物过于精细，缺乏残渣，形不成适量的粪便，或由于长期从事坐位工作，精神因素、生活规律改变或长途旅行等，未能及时排便，以及各种原因引起的饮水不足，造成粪便干结。③痉挛性病变：（肠痉挛）主要为激惹综合征，肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解。④低张力性便秘：常见于老年人、产妇或身体衰弱者，肠麻痹，甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便，但蹲便时间较长。⑤药物性便秘：镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力；抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘；此外，含铁、铝、钙的制剂也可致便秘。有的滥用泻药，引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。故本题答案应选D。