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磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?
题目
磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?
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第1题：
简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？
正确答案: ①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻
②过敏反应，药热，皮疹
③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能
④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等
⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。 -
第2题：
应用磺胺类药物有哪些注意事项？
正确答案: （1）磺胺嘧啶钠注射液，碱性强，遇B1、复方奎宁、磷酸氢钠等发生沉淀，因此不能合用注射。另外，静注时勿漏入皮下。
（2）外用时应彻底清除创面的坏死组织及脓汁，以免影响疗养效。
（3）全身酸中毒、肝肾病及溶血性贫血时禁用。
（4）不宜与普鲁卡因同时应用。 -
第3题：
硝酸酯类药物有哪些不良反应？
正确答案:多数不良反应是其血管舒张作用所继发：
①短时的面颊部皮肤发红
②脑膜血管舒张所引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼内压
③大剂量出现直立性低血压及晕厥
④剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作
⑤超剂量时还会引起高铁血红蛋白症
⑥连续用药后可出现耐受性，停药1~2周后，耐受性可消失。 -
第4题：
强心苷的不良反应有哪些？如何防治？
正确答案:不良反应：
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化 -
第5题：
磺胺对肾脏的损害是主要不良反应，其损害的机理是什么？如何防治？
正确答案: 损害机理：磺胺主要在肝脏进行乙酰化或氧化而失效，引起毒性↑溶解度↓，尤在酸性环境中易析出结晶引起肾的损害。易吸收类由肾排泄为主，可引起肾的损害，部分可随胆汁排泄—有肝肠循环。肾功能低下时，毒性↑，应避免应用磺胺。
防治方法：
①多喝水
②同服等量的碳酸氢钠碱化尿液
③采用两种以上磺胺药合用
④避免长期应用
⑤肾功能低下或尿少者慎用 -
第6题：
问答题磺胺对肾脏的损害是主要不良反应，其损害的机理是什么？如何防治？正确答案： 损害机理：磺胺主要在肝脏进行乙酰化或氧化而失效，引起毒性↑溶解度↓，尤在酸性环境中易析出结晶引起肾的损害。易吸收类由肾排泄为主，可引起肾的损害，部分可随胆汁排泄—有肝肠循环。肾功能低下时，毒性↑，应避免应用磺胺。
防治方法：
①多喝水
②同服等量的碳酸氢钠碱化尿液
③采用两种以上磺胺药合用
④避免长期应用
⑤肾功能低下或尿少者慎用解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题磺胺类药物的主要不良反应有哪些？如何预防磺胺类药物造成的泌尿系统损害？正确答案： 磺胺类药物的主要不良反应包括泌尿系损害、过敏反应、血液系统反应、神经系统反应等。通过增加饮水量以及用碳酸氢钠碱化尿液来避免磺胺类药物对泌尿系统的损害。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题强心苷的不良反应有哪些？如何防治？正确答案： 不良反应：
①胃肠道反应（常见，早期反应）：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用药后如胃肠道反应加重应即停药
②CNS反应：疲倦、头痛、眩晕、失眠、谵妄等
③视觉障碍：黄视、绿视、视物模糊等。黄视、绿视出现应即停药。
④心脏毒性反应：为强心苷最严重的反应。
可分为以下三种：
⑴异位节律点自律性↑室性早搏（早见多见）
⑵抑制窦房结心率降至60/分以下立即停药
⑶抑制防室传导
中毒的防治：
预防：
①注意避免各种诱发中毒的因素：低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血缺氧、肝肾功能不良、老年人用药等
②注意配伍用药的影响：利血平能提高强心苷与心肌的结合率；奎尼丁、异搏定、噻嗪类、速尿、糖皮质激素 氯霉素等能减慢洋地黄毒苷在肝的代谢
③掌握停药指征：胃肠道反应加重、黄视、绿视、室性早搏、心率降至60/分以下
④使用强心苷的过程中禁用任何钙制剂，尤其不可用钙剂作iV
⑤仔细观察病人用药前后的症状和体征变化解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?正确答案： (1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液；
(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。
(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。
(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？正确答案： ①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻
②过敏反应，药热，皮疹
③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能
④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等
⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？正确答案： （1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题应用磺胺类药物有哪些注意事项？正确答案： （1）磺胺嘧啶钠注射液，碱性强，遇B1、复方奎宁、磷酸氢钠等发生沉淀，因此不能合用注射。另外，静注时勿漏入皮下。
（2）外用时应彻底清除创面的坏死组织及脓汁，以免影响疗养效。
（3）全身酸中毒、肝肾病及溶血性贫血时禁用。
（4）不宜与普鲁卡因同时应用。解析： 暂无解析 -
第13题：
胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？
正确答案:（1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。 -
第14题：
简述磺胺类药物的主要不良反应，SMZ和TMP合用的药理依据。
正确答案:1、泌尿系统损害，故服药期间因充分饮水。
2、变态反应，故有过敏使者禁用。
3、血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能。慎用
4、神经系统反应，少数患者用药后可出现头晕、头痛失眠。慎用
5、其他，有消化道反应、肝损害。新生生儿或早产儿、孕乳妇应用，可能引起核黄疸，不宜使用。慎用 -
第15题：
试述磺胺类药物的不良反应。
正确答案:（1）泌尿系统反应，可引起结晶尿、血尿、管型尿。大量久服磺胺药可加服等量碳酸氢钠以增加该药及其代谢物的溶解度，同时多饮水降低尿中药物浓度；
（2）过敏反应，如皮疹、药热等；
（3）造血系统反应，偶见粒细胞减少、再障性贫血、血小板减少症，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致溶血性贫血；
（4）其他：恶心、呕吐、头痛、头晕等。 -
第16题：
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
正确答案: 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用 -
第17题：
磺胺类药物有哪些不良反应？
正确答案:磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。 -
第18题：
问答题胰岛素适用于哪些糖尿病患者？可能引起哪些不良反应？如何防治？正确答案： 胰岛素适用于：
1）1型糖尿病；
2）2型糖尿病经过饮食和口服降糖药治疗未能控制者；
3）有严重并发症的糖尿病。并重度感染，高热，创伤，手术，妊娠等糖尿病。
不良反应：
1.低血糖，为胰岛素过量导致；
2.过敏反应。多为用牛胰岛素导致，改用猪胰岛素，或人胰岛素。
3.脂肪萎缩，多见于注射部位，高纯度胰岛素少见。
4.胰岛素抵抗性。
①急性：应激状态，血中抗胰岛素物质增多引起，诱因消除后，可恢复常规治疗量。
②慢性：体内产生胰岛素抗体。可用糖皮质激素抑制抗体继续产生，选用抗原性小的高纯度的人胰岛素，并适时调整剂量。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题磺胺类药物如何分类，各类常用药物有哪些，主要用途是什么？正确答案： 分为三类：用于全身感染的肠道易吸收类，常用药物有磺胺异恶唑和磺胺嘧啶，主要用于敏感菌引起的全身感染，包括流行性脑脊髓膜炎，诺卡菌引起的肺部感染，大肠埃希菌诱发的泌尿系感染等；用于肠道感染的肠道难吸收类，常用药物有柳氮磺吡啶，主要用于溃疡性结肠炎；外用磺胺类药物，主要有磺胺米隆、磺胺嘧啶银，主要用于烧伤或大面积创伤后的创面。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题阿片类药物常见不良反应有哪些？正确答案： ①便秘；
②恶心呕吐；
③尿潴留；
④皮肤瘙痒；
⑤嗜睡及过度镇静；
⑥呼吸抑制。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述磺胺类药物的不良反应。正确答案： （1）泌尿系统反应，可引起结晶尿、血尿、管型尿。大量久服磺胺药可加服等量碳酸氢钠以增加该药及其代谢物的溶解度，同时多饮水降低尿中药物浓度；
（2）过敏反应，如皮疹、药热等；
（3）造血系统反应，偶见粒细胞减少、再障性贫血、血小板减少症，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致溶血性贫血；
（4）其他：恶心、呕吐、头痛、头晕等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题磺胺类药物有哪些不良反应？正确答案： 磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。正确答案： 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用解析： 暂无解析