服用铁剂后出现黑便的原因是A. 腐蚀肠壁血管引起出血B. 引起上消化道出血C. 引起肠黏膜破溃出血D. 在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E. 腐蚀胃血管引起出血

黑便的产生原因：①上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色；②口服的铁剂是硫化亚铁、葡萄糖酸亚铁等二价铁，在肠道细菌或硫化氢作用下生成硫化铁三价铁，三价铁使大便颜色变成黑褐色。故选D。解题关键：上消化道出血和服用铁剂均可引起黑便。

服用铁剂后出现黑便是由于硫化铁生成所致，应向患者说明以消除顾虑。贫血的药物治疗、健康教育等考点也是命题热点，考生应关注。

【考点】缺铁性贫血的治疗要点【精析】服用铁剂后铁在肠道细菌作用下生成硫化铁，形成黑便，大便隐血试验阴性；但这黑便并非上消化道出血所致的黑便，停药后可消失，故患者不必惊慌。餐后服用铁剂这是因为铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐等不良反应。不至于引起消化道出血，故本题选D项。【避错】部分考生容易错选B，考生未充分掌握缺铁性贫血铁剂治疗的要点及注意事项。服用期间多进食酸性食物可明显增强疗效；避免进食影响铁剂吸收的食物和药物；餐后服用铁剂；服药期间出现黑便不必担心。考生需识记。

服用铁剂后出现黑便是由于硫化铁生成所致，应向患者说明以消除顾虑。贫血的药物治疗、健康教育等考点也是命题热点，考生应关注。