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参考答案和解析
参考答案:类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血,有原发病症状,白细胞计数中度增高,多/L,以分叶核及杆状核粒细胞为主,少见原粒细胞,常有明显粒细胞中毒改变,嗜酸性、嗜碱性粒细胞不增多,血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变,中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高,无Ph染色体,治疗以控制原发病为主。慢性粒细胞性白血病常表现为消瘦、乏力,脾大明显,白细胞计数明显升高,常>100×10/L,外周血可见各阶段粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞常增多,粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血,血小板数可增高,晚期均减少,骨髓增生极度,粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主,原粒+早幼粒
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  • 第1题:

    为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应,下列首选试验是


    正确答案:C
    慢粒与类白血病反应血象较为相似,但前者NAP积分明显降低甚至为零,而后者NAP积分值则明显增高,借此可将二者区别开。

  • 第2题:

    什么叫类白血病反应,与慢性粒细胞白血病有何区别?


    答案:
    解析:
    类白血病反应大多发生于细菌感染、炎症、急性溶血、恶性肿瘤等病症,故尚有这些病症的各种临床表现同时存在。白细胞计数大多在50×10^9/L以下。中性粒细胞常有中毒性颗粒和空泡,酸性和嗜碱性细胞不增多。主要鉴别要点是类白血病的NAP反应强阳性,染色体组型分析无Ph^1染色体。血小板计数和血红蛋白量大多正常。

  • 第3题:

    慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()

    A外周血白细胞计数高

    B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

    C脾大

    DPh染色体阳性

    E骨髓检查:粒细胞增生活跃


    D

  • 第4题:

    对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是{page}


    正确答案:A
    慢性粒细胞出现Ph染色体,对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值,而类白反应为良性疾病,不出现Ph染色体。

  • 第5题:

    慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

    A、外周血白细胞计数高
    B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
    C、脾大
    D、Ph染色体阳性
    E、骨髓检查:粒细胞增生活跃

    答案:D
    解析:
    慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体,而类白血病反应Ph染色体阴性。故选D。