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男性,50岁,患者突发呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,血压200／115mmHg,应选何种药物()。A.维拉帕米B.异丙肾上腺素C.硝普钠D.洛贝林E.卡托普利
题目
男性,50岁,患者突发呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,血压200／115mmHg,应选何种药物()。
A.维拉帕米
B.异丙肾上腺素
C.硝普钠
D.洛贝林
E.卡托普利
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C、痰中带血丝
D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
参考答案：E
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第2题：
患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E、痰中带血丝
参考答案：C
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第3题：
患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
E、痰中带血丝答案：C解析：急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。 -
第4题：
男性,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190／l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰 SX男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
正确答案：C
考核要点高血压合并急性左心衰竭的药物治疗。治疗原则是尽快使血压下降，减低左心室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药，约1分钟起效，停药5分钟内血压回升。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高等。 -
第5题：
患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰答案：E解析：急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。