解析:
考点:1.肛瘘的诊断与分类:①低位单纯性肛瘘:只有1个瘘管,并通过外括约肌深层以下,内口在肛窦附近。②低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深层以下,有2个以上外口,或2条以上管道,内口在肛窦部位。③高位单纯性肛瘘:仅有1条管道,瘘管穿过外括约肌深层以上,内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘:有2个以上外口及管道有分支窦道,其主管道通过外括约肌深层以上,有1个或2个以上内口者。2.将肛门两侧的坐骨结节划一条横线,当瘘管外口在横线之前距离肛缘4cm以内,内口在齿线处与外口位置相对,其管道多为直行;如外口在距离肛缘4cm以外,或外口在横线之后,内口多在后正中齿线处,其瘘管多为弯曲或马蹄形。3.治疗:①挂线疗法:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛瘘;亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。禁忌证:肛门周围有皮肤病患者;瘘管仍有酿脓现象存在者;有严重的肺结核病、梅毒等,或极度虚弱者;有癌变者。②切开疗法适应证:低位单纯性肛痿和低位复杂性肛瘘,对高位肛瘘切开时必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁。禁忌证:同挂线疗法。