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  • 第1题:

    以便秘为主要临床表现的疾病是

    A.肠套叠

    B.幽门痉挛

    C.十二指肠溃疡

    D.先天性肥厚性幽门狭窄

    E.先天性巨结肠


    正确答案:E

  • 第2题:

    先天性巨结肠最常见的临床表现是

    A.呕吐
    B.消瘦
    C.腹痛
    D.顽固性便秘
    E.发热

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    1、先天性巨结肠的病理改变和临床表现


    ①狭窄段:多在直肠及乙状结肠远段,显示长短不一的狭窄肠腔,边缘光整或呈不规则锯齿状;②扩张段:痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张,与痉挛狭窄形成较明显的对比,扩张肠段的肠壁显著增厚,粘膜增粗呈横行,肠腔内有粪块;③移行段:痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔,较痉挛段稍扩张,呈漏斗状与扩张肠段相连。

  • 第4题:

    知识点:顽固性便秘 E 先天性巨结肠查
    生后48小时内无胎便或少量胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于
    A.继发性巨结肠
    B.特发性巨结肠
    C.功能性便秘
    D.先天性肠闭锁
    E.先天性巨结肠


    答案:E
    解析:
    先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚,拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变,经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史,2~3岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻,用盐水灌注亦不能排便

  • 第5题:

    先天性巨结肠的病理改变和临床表现


    先天性巨结肠症的病理解剖特点: (1)大体标本:①近端结肠,一般为乙状结肠和部分降结肠,异常扩大,常较正常肠管粗1~2倍,其壁肥厚,色泽略为苍白,腔内多含质地坚韧的粪石,黏膜水肿,有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端,即直肠和部分乙状结肠,则比较狭窄,大小趋于正常,外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区,往往呈漏斗形,长度3~8cm不等。 (2)组织学检查:①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内,位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内,正常可见到的神经节细胞完全缺如,这是本病的基本病变。此外,在这些神经丛内,无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大,紧密交织成束,代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚,黏膜常呈卡他性炎症改变,有时有小的溃疡,但肌间神经丛内神经节细胞存在,一如正常,副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。 (3)病变范围:①常见型:约占75%,无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端,随着出现一段较短的移行区,在其中偶尔可见神经节细胞,然后,就逐渐进入正常的神经组织区,相当于结肠扩张部分。②短段型:少数病例(约8%)无神经节细胞段局限于直肠远端部分,其中个别病例,病理肠段仅占直肠末端3~4cm,即内括约肌部分。③长段型:约占20%,病变范围较为广泛,包括降结肠、脾区(10%),甚至大部分横结肠(4%)。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症:约占5%,整个结肠包括回肠末端受累,完全没有神经节细胞。