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患者,男性,46岁,有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。A.肝性脑病B.失血性休克C.失血性贫血D.氮质血症E.电解质紊乱

题目
患者,男性,46岁,有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。

A.肝性脑病

B.失血性休克

C.失血性贫血

D.氮质血症

E.电解质紊乱


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  • 第1题:

    男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并( )

    A.氮质血症
    B.肝性脑病
    C.脑缺血
    D.震颤性麻痹

    答案:B
    解析:
    患者中年男性,患有肝硬化腹水,消化道出血后出现意识障碍和扑翼样震颤,这是肝性脑病的特征,是上消化道出血后诱发的,因此答案是B,其余各项均不正确。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑

    A、脑贫血
    B、震颤性麻痹
    C、氮质血症
    D、安眠药过量
    E、肝性脑病

    答案:E
    解析:
    肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

  • 第3题:

    某腹水患者,4天前反复呕血黑便,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,查体:轻度黄疸,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水,下列哪项治疗为首选( )

    A复方氨基酸静滴

    B精氨酸静滴

    C速尿肌注

    D肥皂水灌肠

    E低蛋白质饮食


    B

  • 第4题:

    男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并

    A.氮质血症
    B.肝性脑病
    C.脑缺血
    D.震颤性麻痹

    答案:B
    解析:
    [考点]肝硬化失血后并发肝性脑病
    [分析]患者中年男性,患有肝硬化腹水,消化道出血后出现意识障碍和扑翼样震颤,这是肝性脑病的特征,是上消化道出血后诱发的,因此答案是B,其余各项均不正确。

  • 第5题:

    腹水患者,六天前起反复呕吐,黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤,其意识障碍哪种最可能( )

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    E