急性胆囊炎的病因有哪些?

第1题：

第2题：

急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？
主要病因：
1.阑尾官腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一
2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
临床症状：
（1）腹痛
（2）胃肠道症状
（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。
略

第3题：

慢性胆囊炎的常见病因有（　）

A急性胰腺炎

B胆囊结石

C感染

D化学刺激

E急性胆囊炎的延续

B,C,D,E
略

第4题：

第5题：

急性胆囊炎的病因和发病机制。
①胆囊出口梗阻：70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。梗阻发生后胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症，使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加，胆汁排出障碍，胆囊膨胀，囊腔内压增高，囊壁内的血管和淋巴管受压，而是囊壁缺血和水肿加重；此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶，使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂，从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰液返流进胆囊，胆汁中胆盐可激活胰酶原，引起化学性急性胆囊炎
③细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。(1)血源性：全身细菌感染，病原菌随血流进入胆囊壁；(2)肠、肝源性：肠道内细菌自门静脉回流至肝，如未被单核—巨噬细胞消灭，可经淋巴管或随胆汁进入胆囊；(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。
略