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何谓肺栓塞?肺栓塞有何临床表现?
题目
何谓肺栓塞?肺栓塞有何临床表现?
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参考答案和解析
正确答案：肺动脉栓塞或肺栓塞为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。临床表现:由于阻塞肺动脉的栓子大小、阻塞的面积及发病缓急的不同;其症状和体征颇不一致，可无症状，也可因严重循环障碍而猝死。最常见症状为呼吸困难(90%)，活动后明显，胸痛(胸膜性或心绞痛性)、咯血(小量)、心悸惊恐、咳嗽、出汗及晕厥甚至.休克等，所以其症状已不限于过去强调的临床三主征——静脉炎、胸痛及血痰。如栓子为非血栓性则有原发病的表现，如肿瘤等。急性肺栓塞常见体征为:发热、呼吸加快、心率增加及发绀，有时出现巩膜黄染、气管向患侧移位，肺部有哮鸣音及干湿啰音，肺血管杂音及胸膜摩擦音等。有右心负荷增加者出现颈静脉充盈、搏动，P2增强，肺动脉瓣区有收缩期喷射音，三尖瓣区返流性杂音，可出现右心第三及第四心音(奔马律)。对肺栓塞者皆应进行双下肢检查，如有下肢深静脉血栓形成可有肿胀、压痛、僵硬、色素沉着和浅静脉曲张。
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第1题：
肺栓塞有哪些临床表现?
肺栓塞的临床表现包括：1)呼吸困难及气短、胸痛、晕厥、咯血、休克，其他如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作或加重、过度通气等。体征包括：肺部体征、心脏体征、部分患者可有血栓性静脉炎的体征。
略 -
第2题：
1、下面关于肺栓塞的描述错误的是？
A．肺栓塞的临床表现多样，主要决定于肺栓塞的位置和累及范围大
B．肺栓塞病人一定有咯血症状
C．部分病人表现为突发的呼吸困难、胸痛等症状
D．肺动脉主干栓塞、大分支或广泛的肺动脉小分支栓塞时临床表现为严重的呼吸困难、剧烈的胸痛、发绀、休克或死亡
E．以上均正确
D -
第3题：
何谓血瘀证，其临床表现有何特点？
凡是由于瘀血内阻所导致的病证称为血瘀证。血瘀证患者的表现是： ①疼痛，其疼痛如刺，固定不移，痛处拒按，夜晚加重。 ②肿块，多为外伤瘀肿，或内伤 积。 ③出血，反复难止，色暗有血块。 ④发绀，如舌紫，瘀斑、青筋。 ⑤涩滞，即脉细涩，肌肤甲错。 -
第4题：
肺栓塞的病理和病理生理学有何特点?
肺栓塞发生后，肺血管被完全或部分阻塞，通向远端肺组织的血流可全部阻断或减少，可引起明显的呼吸生理和血流动力学改变。肺栓塞对呼吸生理的影响及血流动力学改变与血管阻塞的部位、面积、肺循环原有的储备能力、肺血管痉挛的程度以及患者栓塞前的心肺功能状态有关，而且与伴随的神经反射、神经体液作用有关。对呼吸生理的影响有：肺泡死腔的增大、通气受限、肺泡表面活性物质减少、低氧血症等。血流动力学改变表现为：肺血管床的减少，肺毛细血管血流阻力增加，肺动脉高压，急性右心衰竭，心率加快，心搏出量骤然降低，血压下降等。此外，可因回流左心血液减少，左心排血量突然减少，血压下降，冠状动脉供血不足等影响左心功能。
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第5题：
1、何谓血瘀证，其临床表现有何特点？
由于瘀血内阻所致的病证称为血瘀证。血瘀证患者的表现是：①疼痛：其疼痛如刺，固定不移，痛处拒按，夜晚加重。②肿块：多为外伤瘀肿，或内伤瘾积。③出血：反复难止，色暗有血块。④发绀：如舌紫，瘀斑，青筋。⑤涩滞：即脉细涩，肌肤甲错。