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糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些?
题目
糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些?
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第1题：
下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现（）
- A、高血糖
- B、高血脂
- C、高血酮
- D、代谢性酸中毒
正确答案:A,C,D -
第2题：
糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？
正确答案: （1）1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
（2）感染，如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
（3）心脑血管意外。
（4）手术。
（5）精神创伤或过度紧张。
（6）呕吐或腹泻。
（7）暴饮、暴食或酗酒。
（8）妊娠和分娩。 -
第3题：
糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些?
正确答案: ①起病急、进食减少，厌食、恶心、呕吐、腹痛；②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细数，血压下降；③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。 -
第4题：
试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。
正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
临床表现有：
（1）糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
（2）消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
（3）呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
（4）脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
治疗：
（1）补充液体：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1～2h内输入IL液体，以后的3h内再补充1L，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。
（2）胰岛素：胰岛素对严重患者，可以持续静脉滴注小剂量胰岛素，4～8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。
（3）纠正电解紊乱：应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30～60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整剂量。
（4）纠正酸碱平衡失调：一般可不使用药物，仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液。
（5）消除诱因。 -
第5题：
多选题糖尿病酮症酸中毒有哪些临床表现（）A口腔烂苹果味
B剧烈腹痛
C低血压
D呼吸深快
E恶心呕吐
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？正确答案： 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：①厌食、恶心、呕吐、腹痛；②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降；③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现及治疗原则？
正确答案:临床表现：
三多一少症状加重；
疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味； 后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷； 晚期不同程度意识障碍，反向迟钝、消失，昏迷。
治疗原则：
尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。 -
第8题：
糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些？
正确答案: 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。 -
第9题：
糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?
正确答案:糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，其原因为：①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。③此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故应慎重。④当血pH低至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱。结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。 -
第10题：
问答题糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?正确答案： 糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，其原因为：①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。③此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故应慎重。④当血pH低至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱。结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状和体征有哪些?正确答案： 糖尿病酮症酸中毒早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮味)。病情进一步发展出现严重失水，尿量减少，皮肤干燥、弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。晚期各种反射迟钝，甚至消失，嗜睡以至昏迷。少数患者可出现腹痛等急腹症的表现。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现（）A高血糖
B高血脂
C高血酮
D代谢性酸中毒
正确答案： A,D解析： 暂无解析