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参考答案和解析
正确答案:适应证:中心静脉压监测;需长期静脉用药,输入高张、低张或其他对血管有刺激性的液体;外周血管不易或不能应用;静脉血透;需长期、多次抽取血标本化验;放置肺动脉漂浮导管或静脉放置心脏起搏器。禁忌证:穿刺部位有感染;穿刺部位局部畸形;凝血机制障碍;锁骨下穿刺有明显肺气肿。
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  • 第1题:

    用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?


    答案:
    解析:
    适应证:①中度的Graves病,年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用;③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发;④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗,或术后复发,或不愿接受手术治疗者;⑤小的高功能性结节伴甲亢。
    禁忌证:①妊娠哺乳妇女;②年龄在25岁以下;③有心、肝、肾功能衰竭者;④活动性肺结核;⑤白细胞总数低于3×10^9/L者;⑥重度浸润性突眼;⑦重度胸骨后甲状腺肿;⑧危象或轻度甲亢;⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。

  • 第2题:

    机械通气的适应证和禁忌证有哪些?
    机械通气的适应证为:①阻塞性通气功能障碍:COPD急性加重、哮喘急性发作等;②限制性通气功能障碍:神经肌肉疾病、间质性肺炎、胸廓畸形等;③肺实质病变:急性呼吸窘迫综合征、肺炎、心源性肺水肿等。随着机械通气技术的进步,现代机械通气已无绝对禁忌证,相对禁忌证为气胸及纵膈气肿未行引流者。

  • 第3题:

    脐静脉置管术的适应证有哪些()

    A.中心静脉压力测定

    B.产房复苏或急症新生儿,可利用此途径紧急静脉输液或给药

    C.交换输血或部分交换输血

    D.患儿需长时间、大量或高浓度静脉输液

    E.周围静脉置管失败


    中心静脉压力测定;产房复苏或急症新生儿,可利用此途径紧急静脉输液或给药;交换输血或部分交换输血;患儿需长时间、大量或高浓度静脉输液;周围静脉置管失败

  • 第4题:

    体表肿块穿刺取样活检术的适应证及禁忌证有哪些?


    答案:
    解析:
    适应证:体表可扪及的任何异常肿块,都可穿刺活检,例如乳腺肿块、淋巴结。
    禁忌证:凝血机制障碍:非炎性肿块局部有感染:穿刺有可能损伤大动脉或神经等重要结构。

  • 第5题:

    肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?
    肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证:溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
    溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血;近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数低于100×10/L:妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。对于致命性大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
    溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。