国产干扰素(赛若金)组和进口干扰素(罗扰素)治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价本例采用回顾性分析方法，收集了82例慢性乙型肝炎病人治疗资料，现将其分为国产干扰素(赛若金)组和进口干扰素(罗扰素)两组备选方案，拟进行药物经济学评价，请你根据给出的资料,采用药物经济学的成本-效果分析方法解答四个问题。1)请计算两个备选治疗方案的直接药物成本2)请计算两个备选治疗方案的成本效果比3)请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比4)作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论

乙型肝炎患者抗病毒治疗：目前抗HBV药物分为干扰素类和核苷类药物，应在专科医生的指导下选择好适应证、药物、剂量、时机、疗程，并做规范的随访。而护肝片不属抗病毒治疗。

肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后)；再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性)；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。

本题考查药品不良反应的因果关系评价。题中，因抗感染服用阿莫西林胶囊的患者出现全身瘙瘁，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，提示与阿莫西林的药品不良反应有关；但是，患者未再服用，即不知道此不良反应的可重复性，故只能评价为“很可能”(B)。另一患者因重复应用干扰素，而脱发不良反应也重复出现，故可评价为此ADR“肯定”(A)由干扰素所致。题中，第三位患者应用左氧氟沙星治疗肺炎，用药期间与用药后比较，血小板计数有所减少；但患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数即较低，故不能评价此ADR与左氧氟沙星有关，即“无法评价”(E)。