衡量心肌自律性高低的主要指标是( )。A．动作电位的幅值B．最大复极电位水平C．兴奋频率D．阈电位水平E．0期去极化速度

心肌自律性的高低是指心肌细胞自动兴奋频率的高低,而自动兴奋频率的高低又取决于动作电 位4期自动去极化的速率。虽然最大复极电位水平可影响心肌细胞自律性,但不是最佳答案。0期去极化 速度主要与心肌快反应细胞和慢反应细胞的分类有关。参阅【1998N06]。

[考点]心肌的电生理特性 [分析]心肌自动节律性高低主要表现为兴奋频率的高低，故衡量心肌自动节律性的主要指标是单位时间内心肌兴奋的次数，它主要决定于4期膜电位自动去极化速率。去极化速率增快时，达到阈电位水平所需时间短，单位时间内发生兴奋的次数就多。选项中最大复极电位水平和阈电位水平之间的差距是影响自律性的重要因素，但它们各自单独均不能用于衡量心肌自动节律性的高低。

心肌细胞各部位的自律性不同：窦房结为90~100次/分,房室结为40-60次/分，蒲肯野纤维为15~40次/分。因此窦房结成为心脏正常起搏点。正常生理状态下,心房肌和心室肌无自律性。衡量心肌自律性的标准是自动兴奋的频率，并非4期膜电位自动去极化速率。而心肌自律性的高低与4期膜电位自动去极化速率、最大复极电位水平、阈电位水平等有关。

心脏在没有外来刺激的条件下，能自发地产生节律性兴奋的特性，称自动节律性，简称自律性。单位时间内自动发生兴奋的次数，即兴奋频率，是衡量自律性高低的指标。