急性肾炎水肿发生的主要原因是( )。A.低蛋白血症B.毛细血管内压升高C.肾小球滤过率降低D.血浆胶体渗透压下降E.以上都不是

肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留，肾小球病的水肿分为肾病性水肿与肾炎性水肿。肾病性水肿的主要机制是大量蛋白经尿液丢失，导致血浆渗透压降低，液体从血管内渗入组织。

肾综由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。

急性肾小球肾炎时，由于内皮细胞肿胀，基膜增厚，致使肾小球毛细血管腔变得狭窄或阻塞不通，有效滤过面积明显减少，造成肾小球滤过率显著下降，结果出现少尿或无尿。