肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于()A.肝功能不好B.肝中脂肪代谢紊乱C.酮体是病理性代谢产物D.脂肪摄食过多E.糖的供应不足

当糖类代谢发生障碍时，脂肪的分解代谢增加，所产生的酮体（严重者可使血浆酮体高达3～4g/L）超过肝外组织所能利用，即积聚在体内，可引起酸中毒。
重病人不能进食（如食道癌等）或进食而不摄入糖类时，均可因体内缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。
组织不能利用葡萄糖供能，则脂肪动员增加，产生大量的脂肪酸，导致酮体生成增加。
当肝脏酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时，血中酮体浓度增高造成酮血症。酮体从尿中排除，则造成酮血症。
由于酮体中乙酰乙酸、β羟丁酸都是酸性物质，所以造成机体代谢性酸中毒。

正常情况下,糖供应充足时，机体主要利用葡萄糖供能。但在葡萄糖供应不足时，会动员脂肪供 能。脂酸在肝中裂解成酮体，转移到肝外被脑等组织利用。正常代谢状态下，体内会产生少量酮体，因此酮 体不是病理性代谢产物。只要糖供应充足，糖代谢正常，即使脂肪摄入过多，肝脏也不会产生过多的酮体。当糖代谢或脂酸代谢紊乱时，酮体产生过多，超过肝外组织的利用能力时，酮体才是病理性代谢产物。

当糖供应充足，肝外组织尤其是脑，主要利用葡萄糖供能；当糖供应不足时，才动员脂肪供能，脂肪酸在肝中可裂解生成酮体，以供脑等组织能量之需。由于糖供应不足或利用障碍，不能补充足量的三羧酸循环中间产物，使酮体彻底氧化有一定障碍，致使过多酮体在体内积聚。所以，即使脂肪摄食过多，或肝中脂肪代谢紊乱或肝功能不好，只要糖供应充足，糖代谢正常，也并不会产生过多酮体。酮体在正常代谢状况下也有少量生成，所以，不要将酮体误认为是病理性代谢产物；只有当酮体生成过多时，方成病理性代谢产物。