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对该求助者的诊断及诊断依据是什么?
题目
对该求助者的诊断及诊断依据是什么?
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第1题：
该求助者的诊断及诊断理由是什么?
正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、疑病性神经症。 (2) 诊断理由如下： ①根据病与非病三原则求助者的生理检查证明求助者身体健康而求助者坚持认为自己患胃病说明求助者的主客观失去了统一性因此求助者属于心理异常。 ②求助者对症状有自知力有主动求医的要求无逻辑思维混乱无感知觉异常无幻觉、妄想等精神病症状因此可以排除精神病。 ③求助者初始反应强烈持续时间长达两年内容充分泛化心理痛苦无法自行摆脱已严重地影响了社会功能根据许又新教授的神经症评分标准应为6分以上。因此求助者属于神经症。 ④求助者的主要症状是高度敏感、多疑尽管其全身检查显示无异常但仍坚持求医。有反反复复的求医行为有持久的内心痛苦不能自行解决社会功能受损严重因此根据其临床主导症状可诊断为疑病性神经症。
(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、疑病性神经症。 (2) 诊断理由如下： ①根据病与非病三原则，求助者的生理检查证明求助者身体健康，而求助者坚持认为自己患胃病，说明求助者的主客观失去了统一性，因此，求助者属于心理异常。 ②求助者对症状有自知力，有主动求医的要求，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此，可以排除精神病。 ③求助者初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，根据许又新教授的神经症评分标准，应为6分以上。因此，求助者属于神经症。 ④求助者的主要症状是高度敏感、多疑，尽管其全身检查显示无异常，但仍坚持求医。有反反复复的求医行为，有持久的内心痛苦不能自行解决，社会功能受损严重，因此，根据其临床主导症状可诊断为疑病性神经症。 -
第2题：
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
正确答案：
初步诊断（共10分）：严重心理问题（10分）
依据（共15分）：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分）
2、刺激强度大（3分）
3、持续时间长（3分）
4、社会功能受损（3分）
5、反应泛化（3分） -
第3题：
对该求助者的诊断依据是（ ）。A.内心痛苦程度
B.病程时间长短
C.社会功能损害
D.心理问题性质答案：A,C,D解析：求助者内心较为痛苦，心理问题是常形冲突，社会功能轻度受损，病程没有明确提及。 -
第4题：
案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? (20分)
正确答案：
4、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）
（1）诊断（4分）
非精神病性精神障碍，可得（2分）；神经症性精神障碍，可得（2分）；强迫性神经症，得（4分）。
（2）诊断依据（16分）
① 症状：强迫思维、强迫行为、强迫意向、回避行为（每项2分，共8分）
② 内容充分泛化（2分）
③ 有自知力，能够主动求医或按照“病与非病三原则”排除重性精神病（2分）
④ 病程持续时间较长，10余年（2分）
⑤ 严重程度：社会功能已经受损；精神负担重，内心痛苦。（2分） -
第5题：
对该求助者的初步诊断及依据是什么？答案：解析：(1)对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。
(2)诊断依据：
①根据正常与异常的心理活动的三项原则：
a．主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环
境保持一致性。
b．精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种
心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。
C．个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的
稳定性。根据案例分析，求助者的症状符合三项
原则，故排除精神病。
②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。
③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。
④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：
a．病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年，为
中程，评分为2分。
b．精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能
摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者
精神痛苦的程度是中度，评分为2分。
C．社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下
降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工
作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻，评分为2分。本案
例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题。
根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析
为严重心理问题。