含鞣质较多的中药或中成药不能联用的西药有A、四环素与红霉素B、利福平与灰黄霉素C、制霉菌素与林可霉素D、新霉素与克林霉素E、氨苄西林与维生素B．

含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，1、不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状。2、不可与维生素B合用，因合用后会在体内产生永久性结合物，并排出体外而丧失药效。3、不可与西药索米痛片、克感敏片等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。4、不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用，因同服后可生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。5、不可与麻黄碱、小檗碱、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收而降低疗效。6、不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，致使机体难于吸收而降低药效。故此题应选ABCDE。

本题考查对中西药不合理联用，降低药物疗效的掌握情况。含鞣质较多的中药或中成药，不可与维生素B1合用，因合用后会在体内产生永久性结合物，并排出体外而丧失药效；含鞣质较多的中药或中成药，不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用，因同服后可生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。