正确答案:E
本组题考查抗心律失常药的分类及应用。普萘洛尔治疗心律失常的作用机制,主要是选择性地阻断β受体,使窦房结自律性降低,延长房室结ERP,减慢房室传导,主要用于室上性心律失常如房颤、房扑或阵发性室上性心动过速,尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常的疗效更好。维拉帕米阻滞心肌细胞慢Ca2+通道,抑制Ca2+内流,影响窦房结和房室结等慢反应细胞,抑制4期缓慢去极化,使自律性降低,心率减慢;同时降低房室结。期去极化速度和幅度,使房室传导减慢,ERP延长,适用于室上性心律失常,因其有扩血管、降血压作用,适用于伴有高血压和冠心痛的心律失常患者。胺碘酮作用机制复杂,能阻滞钠、钙及钾通道,有非竞争性α及β受体阻断作用,为广谱抗心律失常药,适用于反复发作的室上性心动过速、早搏、阵发性房扑和房颤、预激综合征伴室上性心动过速等。利多卡因为局麻药,又可直接作用于心脏,能降低自律性,缩短APD,相对延长ERP,改变病变区传导速度,临床用于转变和预防室性心律失常,对各种原因引起的室性期前收缩(早搏)、阵发性室性心动过速及心室颤动均有效,对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。苯妥英钠降低浦氏纤维自律性;缩短APD及ERP,而ERP/APD比值增大,有利于消除折返,改善房室传导,主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。故答案为A、D、E。