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下述关于莫沙必利的描述，错误的是 查看材料A.不会导致Q—T间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放E.能促进乙酰胆碱的释放
题目
下述关于莫沙必利的描述，错误的是 查看材料
A.不会导致Q—T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放
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第1题：
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。
下述关于莫沙必利的描述，错误的是查看材料A.不会导致Q～T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放答案：D解析：莫沙必利为选择（5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的（5-HT4)受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、毒蕈碱受体（M受体）无亲合力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造，克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-TC间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。 -
第2题：
大剂量可导致Q—T间期延长的是A．甲氧氯普胺
B．多潘立酮
C．西沙必利
D．莫沙必利
E．伊托必利答案：C解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q—T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。 -
第3题：
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）
A不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B不会导致锥体外系反应
C不会导致催乳素增多
D不会促进乙酰胆碱的释放
E能促进乙酰胆碱的释放
D
略 -
第4题：
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是
A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放答案：D解析：莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。 -
第5题：
大剂量可导致Q-T间期延长的是（）
A甲氧氯普胺
B多潘立酮
C西沙必利
D莫沙必利
E伊托必利
C
本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。