两性霉素 B 的肾毒性较大,限制其临床应用,经过改造,开发出了脂质体两性霉素 B,在两性霉素 B 分子的外面包裹了生物脂质体,其进人体内可直接结合至真菌的感染灶,在吸附于真菌细胞膜表面后,真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质,使两性霉素 B 逸出,渗入机体,并以高浓度集中于该处组织,杀灭真菌。脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高,提高了抗真菌活性,降低两性霉素 B 的毒性反应,尤其减少肾毒性,提高了临床用药剂量,同时疗效增强。脂质体两性霉素 B 有三种,包括 AmB 脂质复合体( ABLC)、 AmB 胶质分散体( ABCD)和 AmB 脂质体。