麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用A、阿莫西林B、强心苷C、地高辛D、阿司匹林E、法莫替丁

DEB麝香保心丸不宜与地高辛合用，因为麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等不良反应。不宜将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用，因为法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。对患有糖尿病的心脑血管病患者用人参鹿茸丸等含有人参、鹿茸成分的中成药可使降糖药的疗效降低。

本题考查老年人合理应用中药的原则之熟悉药品，恰当选择应用。麝香保心丸与强心苷（地高辛）同时服用，因功效累加，可能诱发强心苷中毒。抗酸药法莫替丁与含黄酮的银杏叶片同时服用会因络合效应而影响吸收。含甘草、人参、鹿茸（具有糖皮质激素样作用）等成分的中成药（人参鹿茸丸、培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片）与降糖药（阿卡波糖、二甲双胍、消渴丸、胰岛素）等同时服用，可导致降糖药效果降低。

AEC此题考查老年人合理用药的基本原则、适用剂量与中西药合理联用。辨证论治，严格掌握适应证是老年人用药的基本原则。老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地黄、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满。含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药如培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等可使降糖药的疗效降低。

麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。故此题应选BC。