(65-68题共用备选答案)A．躯体依赖性B．首剂现象C．耐药性D．耐受性E．致敏性反复使用吗啡有( )。

解答：本题考察的是影响药物作用的因素以及首剂现象。机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。有些药物连续应用后可使机体对药物产生生理或心理上的依赖或需求，成为药物依赖性（又分生理依赖性和精神依赖性）。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。反复使用吗啡会产生生理依赖性。哌唑嗪具有首剂现象，首次给药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。

本组题考查影响药物作用的因素。哌唑嗪是α受体阻断剂，具有首剂现象，首次给药会发生严重的直立性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。故本组题答案应选D。

D解答:部分患者首次服用哌唑嗪可出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，这一现象即为首剂现象。耐药性是由于药物的广泛使用，药物与细菌多次反复接触后，细菌对该药的敏感性降低甚至消失。反复使用麻黄碱能产生快速耐受性，停药一段时间，可恢复，青霉素后，细菌产生耐药性。

A解答:部分患者首次服用哌唑嗪可出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，这一现象即为首剂现象。耐药性是由于药物的广泛使用，药物与细菌多次反复接触后，细菌对该药的敏感性降低甚至消失。反复使用麻黄碱能产生快速耐受性，停药一段时间，可恢复，青霉素后，细菌产生耐药性。