根据下列条件，回答 48～50 题：A．庆大霉素B．氯喹C．维生素DD．四环素E．甲巯咪唑第 48 题 妊娠期间摄人过量可导致新生儿血钙过高的是 （ ）。

解答：本组题考查的是特殊人群妊娠期的用药问题。药物对胎儿的不良影响，氨基糖苷类抗生素（本题的庆大霉素）可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿发黄，牙质以育不全，骨生长障碍；孕妇摄人过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压。

解析：本组题考查妊娠期和哺乳期妇女用药。
庆大霉素：属于氨基糖苷类药物(还有卡那霉素、链霉素等))，这类药物主要对听神经和肾脏有一定毒性作用，在长期大剂量用药时更容易发生耳聋和肾脏损伤。由于其易于穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害和肾脏损伤的可能。
氯喹：有听力损害，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。维生素D：是一种脂溶性维生素，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，有以下特性，存在于部分天然食物中，受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。人体缺乏维生素D会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。长期摄入过多的维生素D(5000IU)，将引起高血钙和高尿钙，特征为食欲减退，过度口渴，恶心，呕吐，烦躁，体弱，便泌腹泻交替出现，严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。四环素：妊娠5个月后应用时，可使婴儿牙齿黄染、釉质发育不全，即常说的“四环素牙”。甲巯咪唑：较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子皿减少。妊娠和哺乳期妇女禁用。
57.长期摄入过多维生素D，将引起高血钙和高尿钙，因此本题答案为C。58.妊娠5个月后应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、釉质发育不全，因此本题答案为D。59.庆大霉素长期大剂量用药时，易发生耳聋和肾脏损伤，因此本题答案为A。