哪项药物与抗凝血药双香豆素合用，可加速双香豆素的肝代谢，降低其血药浓度，使药效减弱()。A.西咪替丁B.苯巴比妥C.红霉素D.异烟肼E.沙星类药物

第1题：

第2题：

第3题：

阿司匹林与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A．降低双香豆素的代谢

B．降低双香豆素的排泄

C．竞争与血浆蛋白结合

D．增加双香豆素的吸收

E．抑制肝药酶

第4题：

第5题：

1. 双香豆素与保泰松合用可（）
2. 双香豆素与维生素K₁合用可（）
3. 双香豆素与苯巴比妥合用可（）
4. 双香豆素与阿司匹林合用可（）

A产生协同作用

B与其竞争结合血浆蛋白

C诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D竞争性对抗

E减少吸收

1. B
2. D
3. C
4. A

本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。（1）苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。（2）维生素K₁治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K₁的缘故。（3）保泰松与血浆蛋白的亲和力高，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增强。（4）阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K₁，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素K₁环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。