下列药物中与依托泊苷合用有协同作用的是A、阿糖胞苷B、美司钠C、环磷酰胺D、卡莫司汀E、亚叶酸钙

本题考查抗病毒药的作用机制。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能。卡铂主要作用DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。卡莫司汀其代谢物可通过烷化作用与核酸交链，亦有可能因改变蛋白而产生抗癌作用，在体内能与DNA聚合酶作用。阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。昂丹司琼用于预防或治疗化疗药物（如顺铂、阿霉素等）和放射治疗引起的恶心呕吐，不是抗肿瘤药物。

依托泊苷和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。依托泊苷被广泛的应用于癌症的化疗方案，但由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故需配合同步服用麦芽硒，在化疗时和化疗药物同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，部分癌细胞对于依托泊苷敏感度较低，这时麦芽硒可以起到帮助控制杀灭这类癌细胞的作用，另一方面它对于提高白细胞的活性也已经得到证实。同时能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强化疗效果。