选项二十二 A、地西泮 B、丙磺舒C、氯化钙 D、氯化铵E、氨茶碱第123题：口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是

正确答案：E

答案：B

解析：

答案：D

解析：

正确答案：B,D
本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。 药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药 物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。①干扰药物从肾小管分泌：两种或两种 以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾，管排泄，那么它们在排泄的部位就 会出现竞争性抑制现象。最常见的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素类和头孢 菌类抗茵药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。 ②改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据H— H 方程，弱碱性药物(如生物碱)在碱性尿液中的解离度小，脂溶性大，其从肾小管的 重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少， 尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。故答案为B、D。

答案：D

解析：