抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的是A．索利那新B．哌唑嗪C．特拉唑嗪D．度他雄胺E．哌仑西平

本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索利那新）不良反应是口干、尿潴留。α肾上腺素能受体阻断剂（特拉唑嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。5α还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

非那雄胺是5-a还原酶抑制剂，可以特异性抑制Ⅱ型5-a还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用，从而治疗前列腺增生症。故选B。

特拉唑嗪与BPH有关的症状涉及膀胱出口阻塞，它包括两个基本组成部分：静态部分和动态部分。静态部分是前列腺增大的结果。一段时间内，前列腺会不断扩大。然而，临床研究表明，前列腺的大小与BPH症状的严重性或尿道阻塞的程度无关。动态部分是前列腺和膀胱颈平滑肌紧张增加的功能，导致膀胱出口的狭窄。平滑肌紧张是由α1-肾上腺素能受体的交感神经刺激作用介导的，该受体在前列腺、前列腺囊和膀胱颈中是丰富的。给予特拉唑嗪后症状减轻和尿流速改善与膀胱颈和前列腺中的α1-肾上腺素能受体阻断所引起的平滑肌松弛有关。

本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索利那新）不良反应是口干、尿潴留。α肾上腺素能受体阻断剂（特拉唑嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。5α还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。