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对非甾体抗炎药（nsAiD）相关性溃疡的防治，不正确的是（ ）。A．暂停或减少nsAiD用量B．若不能终止nsAiD治疗，应选用质子泵抑制剂治疗C．不需检测幽门螺杆菌感染D．可应用米索前列醇预防E．可应用质子泵抑制剂预防
题目
对非甾体抗炎药（nsAiD）相关性溃疡的防治，不正确的是（ ）。
A．暂停或减少nsAiD用量
B．若不能终止nsAiD治疗，应选用质子泵抑制剂治疗
C．不需检测幽门螺杆菌感染
D．可应用米索前列醇预防
E．可应用质子泵抑制剂预防
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第1题：
对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治，不正确的是
A．暂停或减少NSAID用量
B．若不能终止NSAID治疗，应选用质子泵抑制剂治疗
C．不需检测幽门螺杆菌感染
D．可应用米索前列醇预防
E．可应用质子泵抑制剂预防
正确答案：C
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第2题：
非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用
A．抗酸剂
B．胶体铋剂
C．抗菌药物
D．质子泵抑制剂
E．胃动力药
正确答案：D
解析：本题考查消化性溃疡病的用药。非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用质子泵抑制剂。 -
第3题：
非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用
A .抗酸剂 B .胶体铋剂 C .抗菌药物 D .质子泵抑制剂 E .胃动力药答案：D解析：D
解析：本题考查消化性溃疡病的用药。
非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用质子泵抑制剂。 -
第4题：
非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是
A．雷尼替丁
B．硫糖铝
C．西沙比利
D．奥美拉唑
正确答案：D
解析：研究表明，服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%～25%可发生胃或十二指肠溃疡，其机理为：破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损。①质子泵抑制剂(如奥美拉唑)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H：受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。质子泵抑制剂促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。②西沙比利是胃肠动力药，只能用于对症治疗，对促进溃疡愈合帮助不大。③硫糖铝是保护胃粘膜的药物，疗效较质子泵抑制剂差。 -
第5题：
关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?
A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病
B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制
C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率
D．经肠外给药同样可以发生溃疡
正确答案：B
解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。