临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药是A.海螵蛸B.蜈蚣C.鸡内金D.斑蝥E.穿山甲

1、斑蝥的肾毒性极强，主要含有斑蝥酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强，发病迅速，故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复甚至死亡。2、胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素，可降低肝、肾、脑等脏器中细胞色素氧化酶活性，抑制细胞的氧化磷酸化，造成肝、肾、脑的细胞广泛中毒坏死。又因急性肝功能衰竭，胆毒素取代了去甲肾上腺素，以致小血管扩张，有效血容量下降，肾血灌流量不足，引起少尿或无尿，从而促使肾功能衰竭。3、海马，别名水马、马头鱼。性温、入肾经，有温肾壮阳、活血散瘀作用。提取物含雄激素，治疗肾阳不足。煎服偶可引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退。4、蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。对此类药物中毒，如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复。处理应立即予以洗胃去除残留毒素，除支持疗法外，可应用肾上腺皮质激素以减轻毒血症或过敏反应，早期及时透析治疗。故此题应选ABD。

ACE毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。黄药子的入药部位是块茎，其具有肝毒性的主要化学成分是皂苷类化合物。

本题考查对肝损伤的动物类中药的掌握。对肝损伤的动物类中药有：斑蝥、蜈蚣、蟾酥、猪胆、鱼胆等。

对肾功能有影响的动物类中药：
（1）斑蝥
（2）鱼胆
（3）海马
（4）其他 蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性。