能够避免或减少首过效应的制剂有A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.分散片E.乳膏剂

(1)控释制剂系药物能在预定的时间内自动以预定速度释放，使药物浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。贴剂是控释制剂的一种，它贴于皮肤表面，作用时间和速度都恒定，药物浓度会维持在有效浓度内。所以(1)题答案为C。(2)肛门栓剂一般由直肠给药，通过直肠下静脉和肛门静脉经髂内静脉绕过肝进入下腔静脉，再进入体循环，药物可有给药总量的50％～75％不经过肝，故可减少肝首过效应。所以(2)题答案为A。(3)口服制剂(除舌下给药)药物通过消化道途径不仅受消化道pH、酶的影响，而且通过肝脏代谢，不能避免肝首过效应。所以(3)题答案为B。(4)滴眼剂是一种多剂量剂型，病人在使用时，有一部分药物会损失，应增加滴加次数，有利于提高药物的利用率。所以(4)题答案为E。

能够避免或减少首过效应的剂型有注射剂给药、吸入给药、鼻腔给药、口腔黏膜给药（如膜剂、舌下片等）、皮肤给药和栓剂等。

口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝脏转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。气雾剂可以通过肺部吸收，被吸收的药物不经肝脏直接进入体循环，可避免首过作用，吸收速度和吸收量一般高于口服制剂；栓剂、舌下片、鼻腔给药等经黏膜给药制剂可经吸收部位血液循环直接进入体循环，也可绕过肝脏首过效应。