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患者男性,53岁,心悸,胸闷,查体;心尖区舒张期隆隆样杂音,心电圈显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在A.S1强弱不等B.大炮音C.心律绝对不整D.开瓣音E.Graham Steel杂音

题目

患者男性,53岁,心悸,胸闷,查体;心尖区舒张期隆隆样杂音,心电圈显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

A.S1强弱不等

B.大炮音

C.心律绝对不整

D.开瓣音

E.Graham Steel杂音


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  • 第1题:

    一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )

    A、心尖区舒张期隆隆性杂音

    B、心尖区第一心音亢进

    C、心尖区未闻及开瓣音

    D、肺动脉第二音亢进

    E、Graham-Steel杂音


    参考答案:ACDE

  • 第2题:

    患者男性,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不整

    D.开瓣音

    E.Graham Steel杂音


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性患者,甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律,该患者心脏听诊可见

    A.S1强弱相等

    B.心律绝对不齐

    C.心率少于脉率

    D.可听到心房颤动音

    E.心率一定正常


    正确答案:B

  • 第4题:

    一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项正确

    A.心尖区舒张期隆隆性杂音

    B.心尖区第一心音亢进

    C.心尖区未闻及开瓣音

    D.肺动脉第二音亢进

    E.Graham-Steel杂音


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.开瓣音

    C.心律绝对不整

    D.大炮音

    E.GrahamSteell杂音


    正确答案:D
    完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为“大炮音"。

  • 第6题:

    患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

    A.窦性心律不齐
    B.窦性心动过速
    C.心房颤动
    D.房扑
    E.房性期前收缩

    答案:C
    解析:
    心律绝对不齐,第一心音强弱不等为房颤,诊断首选心电图。

  • 第7题:

    男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S强弱不等
    B.开瓣音
    C.心律绝对不整
    D.大炮音
    E.Graham Steell杂音

    答案:D
    解析:
    完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为"大炮音"。

  • 第8题:

    男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()

    • A、S1强弱不等
    • B、开瓣音
    • C、心律绝对不整
    • D、大炮音
    • E、GrahamSteell杂音

    正确答案:D

  • 第9题:

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及()

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第10题:

    多选题
    一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确()
    A

    心尖区舒张期隆隆性杂音

    B

    心尖区第一心音亢进

    C

    心尖区未闻及开瓣音

    D

    肺动脉第二音亢进

    E

    Graham-Steel杂音


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在().
    A

    S1强弱不等

    B

    开瓣音

    C

    心律绝对不整

    D

    大炮音

    E

    GrahamSteell杂音


    正确答案: D
    解析: 完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为"大炮音"。

  • 第12题:

    多选题
    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及()
    A

    心尖部收缩期叹息样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

    E

    心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( )

    A、心尖区舒张期杂音

    B、心尖区第一音亢进

    C、肺动脉第二音亢进

    D、肺动脉瓣区舒张期杂音

    E、主动脉瓣区舒张期杂音


    参考答案:A

  • 第14题:

    男性患者,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不齐

    D.开瓣音

    E.Graham Steell杂音


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,53岁,心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在

    A.S1强弱不等

    B.大炮音

    C.心律绝对不整

    D.开瓣音

    E.Graham Steell杂音


    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

    A.心尖区舒张期隆隆样杂音

    B.心尖区收缩期吹风样杂音

    C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

    D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

    E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


    正确答案:A
    心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

  • 第17题:

    女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案:C
    解析:
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音,为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时,血流从左心房至左心室受阻,可造成左房压和肺静脉压增高,最终导致肺动脉压增高,肺动脉扩张,引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音,称Graham Steell杂音。因此,“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一,不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”,因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病,心律不齐,脉搏短绌(心率 脉率),可诊断为心房颤动,说明心房不会有正常收缩功能,因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好,心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时,可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第18题:

    女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm,腱索稍增粗,其他瓣膜正常

    心脏听诊心尖部有
    A.隆隆样杂音,向左腋下传导
    B.舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
    C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
    D.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
    E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

    答案:C
    解析:
    1.二尖瓣狭窄杂音特点。
    2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高,出现左房大及右室肥厚。
    3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
    4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证:中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣叶特别是前叶活动好,无明显钙化和瓣下结构无明显增厚,心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

  • 第19题:

    男性,50岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()

    A心尖区第一心音亢进

    B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

    C肺动脉第二音亢进

    DGraham-Steel杂音

    EAustin-Flint杂音


    E

  • 第20题:

    患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是()

    • A、开瓣音
    • B、心律绝对不齐
    • C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音
    • D、P2音亢进
    • E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在()
    A

    S1强弱不等

    B

    开瓣音

    C

    心律绝对不整

    D

    大炮音

    E

    Graham-Steell杂音


    正确答案: B
    解析: 完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为“大炮音”。

  • 第22题:

    单选题
    男性,50岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()
    A

    心尖区第一心音亢进

    B

    三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

    C

    肺动脉第二音亢进

    D

    Graham-Steel杂音

    E

    Austin-Flint杂音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是()
    A

    心尖区舒张期杂音

    B

    心尖区第一音亢进

    C

    肺动脉第二音亢进

    D

    肺动脉瓣区舒张期杂音

    E

    主动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析