安神药的适应证有（ ）。A．癫狂B．惊痫C．失眠D．心悸E．多梦

考点：1．羚羊角咸、寒，归肝、心经，有平肝息风，清肝明目，清热解毒的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐。本品有良好的清肝热、息肝风作用，最宜手热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药；还可用于肝阳上亢，头晕目眩，温热病壮热神昏，热毒发斑等；还可用于治疗肺热咳喘。牛黄苦、凉，归肝、心经，有息风止痉，化痰开窍，清热解毒的功效，用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等证，还可用于温热病热人心包，中风，惊风，咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。钩藤甘、微寒，归肝、心包经，有息风止痉，清热平肝的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，亦多用于小儿，还可用于头痛，眩晕。天麻甘、平，归肝经，有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功效，用于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，均可配伍应用，还可用于眩晕，头痛，为止眩晕之良药，还可用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。2．地龙有清热息风，通络，平喘，利尿的功效，用于高热惊痫，癫狂，气虚血滞，半身不遂，痹证，肺热哮喘，热结膀胱，小便不利或尿闭不通。全蝎有息风止痉，攻毒散结，通络止痛的功效，用于痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，顽固牲偏正头痛。僵蚕有息风止痉，祛风止痛，，化痰散结的瑰效，用于惊痫抽搐，对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜，还可用于风中经络，口眼喁斜，风热头痛，目赤，咽肿或风疹瘙痒，痰核瘰疬。蜈蚣有息风止痉，攻毒散结，通络止痛的功效。3．羚羊角煎服单煎2小时以上，取汁服，磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。牛黄入丸散，孕妇慎用，钩藤有效成分钩藤碱加热后易破坏，不宜久煎，一般不超过20分钟。全蝎和蜈蚣有毒，用量不宜过大，孕妇慎用。

B本题考查内科安神剂中成药的主治。柏子养心丸主治心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。天王补心丸主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。解郁安神颗粒主治情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘。朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足证，症见心神烦乱、失眠多梦、心悸不宁、舌尖红、脉细数。养血安神丸主治阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。

龙骨与磁石既能镇惊安神，又能平肝潜阳，用于治疗心神不宁惊悸癫狂及肝阳上亢之头痛眩晕；但磁石还能聪耳明目、纳气平喘，可用于治疗耳鸣耳聋，视物昏花以及肾虚气喘。

柏子仁除了有养心安神和润肠通便的作用外，还有止汗的作用，因此除用于治疗心悸失眠和肠燥便秘外，还能用于治疗阴虚盗汗。

柏子养心丸【功能】补气，养血，安神。【主治】心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。

不寐之心胆气虚证，其临床表现为虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

龙骨与磁石既能镇惊安神，又能平肝潜阳，用于治疗心神不宁惊悸癫狂及肝阳上亢之头痛眩晕；但龙骨煅用善收敛固涩、收湿敛疮生肌，可用于滑脱诸证。

五个备选药中天王补心丸、养血安神丸及朱砂安神丸均治阴血不足之心神不安，解郁安神颗粒主治肝郁气滞之心神不安，可排除。而柏子养心丸补气，养血安神，主治心气虚寒之心悸失眠。故选B。