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肾功能不全者药物排泄减少的机制是（ ）。

题目

肾功能不全者药物排泄减少的机制是（ ）。

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1.肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾功能不全时药物肾功能不全者药物代谢和排泄均会受到影响导致药物蓄积而加重肾脏损害,故肾功能不全者用药时的注意事项有( )A.忌用有肾毒性的药物B.注意药物相互作用C.坚持少而精的螃掠则D.定期检查及时调整治疗方案E.坚持以疾病是否治愈作为判断终点

2.肾功能不全者肾单位数量减少，肾小管酸中毒;慢性尿毒症者常伴有胃肠功能紊乱，均减少药物的吸收这是对( )。A.药物吸收影响B.药物分布影响C.药物代谢影响D.药物排泄影响E.机体对药物敏感性

3.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

4.肾功能不全者的用药原则不包括()。A、避免或减少使用肾毒性大的药物B、避免与有肾毒性的药物联合使用C、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D、定期监测肾功能，及时调整给药剂量E、避免或减少使用肝毒性大的药物

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  • 第1题：

    肾功能不全者的用药原则中不包括

    A.避免或减少使用肾毒性大的药物

    B.避免与有肾毒性的药物联合使用

    C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

    D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量

    E.避免或减少使用肝毒性大的药物


    正确答案：E
    肾功能不全者用药原则包括：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

  • 第2题：

    下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。

    A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

    B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝肾)消除的药物

    C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量

    D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案


    答案：ABC

    解析：

    当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。D选项错误。

  • 第3题：

    肾功能不全者药物排泄减少的机制是

    A．肾小管分泌减少

    B．肾小球滤过减少

    C．肾小球滤过增加

    D．肾小管重吸收减少

    E．肾小管重吸收增加


    正确答案：ABE

  • 第4题：

    弱酸性药物离子化减少的是

    A.肾小球滤过减少

    B.肾小管分泌减少

    C.肾血流量减少

    D.肾血流量增多

    E.肾小管重吸收增加肾功能不全药物排泄机制中属于


    参考答案：E

  • 第5题：

    有机酸排出减少的是

    A.肾小球滤过减少

    B.肾小管分泌减少

    C.肾血流量减少

    D.肾血流量增多

    E.肾小管重吸收增加肾功能不全药物排泄机制中属于


    参考答案：B

  • 第6题：

    肾功能不全者体内药物排泄减少的机制是

    A．肾血流量减少

    B．肾小管分泌减少

    C．肾小球滤过减少

    D．肾小管重吸收减少

    E．肾小管重吸收增加


    正确答案：ABCE

  • 第7题：

    心衰导致药物经肾排泄减少
    (肾功能不全者药物排泄机理)

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    答案：B
    解析：
    肾血流量减少某些疾病，如休克、心力衰竭、严重烧伤均可致肾血流量减少。由于肾血流量减少，肾小球滤过、肾小管分泌、重吸收功能均可能发生障碍，从而导致药物经肾排泄减少。

  • 第8题：

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    (肾功能不全者的药物排泄机制)心力衰竭导致药物经肾排泄减少

    答案：B
    解析：
    肾小管分泌减少。尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

  • 第9题：

    下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是：

    A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
    B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物
    C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
    D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
    E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

    答案：D
    解析：
    肾功能不全患者用药原则：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

  • 第10题：

    氨基糖苷类抗生素排泄减慢
    (肾功能不全者药物排泄机理)

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    答案：C
    解析：
    肾小球滤过减少如地高辛、普鲁卡因胺、氨基糖苷类抗生素都主要经肾小球滤过而排出体外。急性肾小球肾炎及严重肾缺血患者肾小球滤过率下降，上述药物排泄减慢。

  • 第11题：

    肾功能不全者用药时需要减少剂量的是（）。

    • A、所有药物
    • B、所有毒性大的药物
    • C、主要在肝脏代谢且毒性大的药物
    • D、主要由肾脏排泄且毒性大的药物

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    肾功能不全者的用药原则不包括（）
    A

    避免或减少使用肾毒性大的药物

    B

    避免与有肾毒性的药物联合使用

    C

    肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

    D

    定期监测肾功能，及时调整给药剂量

    E

    避免或减少使用肝毒性大的药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    原发性痛风与高尿酸血症的发病机制是()。

    A、主要与药物的使用有关

    B、主要与尿酸排泄增多有关

    C、主要与排泄减少有关

    D、主要与肾功能不全有关


    正确答案：B

  • 第14题：

    肾功能不全者体内药物排泄减少的机 制是 （ ）

    A．肾血流量减少

    B．肾小管分泌减少

    C．肾小球滤过减少

    D．肾小管重吸收减少

    E．肾小管重吸收增加


    正确答案：ABCE

  • 第15题：

    关于肾功能不全患者用药指导，叙述错误的是

    A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

    B、避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

    C、注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用

    D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

    E、根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案


    参考答案：D

  • 第16题：

    心衰导致药物经肾排泄减少的是

    A.肾小球滤过减少

    B.肾小管分泌减少

    C.肾血流量减少

    D.肾血流量增多

    E.肾小管重吸收增加肾功能不全药物排泄机制中属于


    参考答案：C

  • 第17题：

    氨基苷类排泄减慢的是

    A.肾小球滤过减少

    B.肾小管分泌减少

    C.肾血流量减少

    D.肾血流量增多

    E.肾小管重吸收增加肾功能不全药物排泄机制中属于


    参考答案：A

  • 第18题：

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    (肾功能不全者的药物排泄机制)弱酸性药物离子化减少

    答案：A
    解析：
    肾小管分泌减少。尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

  • 第19题：

    弱酸性药物离子化减少
    (肾功能不全者药物排泄机理)

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    答案：A
    解析：
    肾小管重吸收增加肾功能不全患者体内酸性产物增加，尿液pH值下降，弱酸性药物离子化降低，重吸收增加。

  • 第20题：

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    (肾功能不全者的药物排泄机制)有机酸排出减少

    答案：D
    解析：
    肾小管分泌减少。尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

  • 第21题：

    有机酸排出减少
    (肾功能不全者药物排泄机理)

    A.肾小管重吸收增加
    B.肾血流量减少
    C.肾小球滤过减少
    D.肾小管分泌减少
    E.肾小管重吸收减少

    答案：D
    解析：
    肾小管分泌减少尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

  • 第22题：

    肾功能不全时，机体钙吸收减少的机制是（）

    A药物生物转化障碍

    B组织吸收有自限性

    C经肾排泄的药物消除减慢

    D对药物体内的结合反应影响较大

    E血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积


    A
    略

  • 第23题：

    多选题
    肾功能不全者的药物排泄速度和程度降低，其作用机制包括（ ）
    A

    肾小管分泌减少

    B

    肾血流量减少

    C

    肾小管重吸收增加

    D

    肾小管重吸收减少

    E

    肾小球滤过减少


    正确答案： A,E
    解析：

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