[58～60]特殊人群高血压的药物治疗A．利血平B．氢氯噻嗪C．福辛普利D．尼索地平E．特拉唑嗪58．对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是59．对患高血压合并前列腺增生者宜选用的药物是60．对患高血压、驾车或高空作业者不宜选用的药物是

解析：本组题考查特殊人群高血压的治疗。
司机、高空作业和精密仪器操作者不宜应用尼索地平。ARB服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车司机、机械操作、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的间隔时间。另术前24小时最好停药。合并前列腺肥大的高血压患者可优先使用。受体阻断剂，如特拉唑嗪。高血压合并痛风患者禁用利尿剂，如氢氯噻嗪。

本题考查特殊人群的降压治疗。司机、精密仪器操作者或高空作业者：不宜选用ARB、尼索地平、尼群地平等，因其可引起头晕、头痛、步态不稳等不良反应。高血压合并前列腺肥大者可优先选用α受体阻断剂。高血压合并通风者禁用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，因其可引起血尿酸增加，诱发或加重痛风。因此答案依次为C、E、D。

如果痛风患者大量失水，会由 于床酸浓集、结晶，加剧疼痛，高血压合并痛风 患者禁用氢氯噻嗪等利尿药（B)。《受体阻断 剂可超选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及其被 膜的a1A受体，降低平滑肌张力，以改善排尿症 状、治疗前列腺增生症。高血压合并前列腺增生 患者宜优先选用特拉唑嗪等a受体阻断剂（E)。 尼索地平常见的不良反应有脸红、头痛、心悸、 倦怠等，高血压患者驾车或从事高空作业不宜选 用（D)。备选答案A、C无对应题干。