高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物包括A.氢氯噻嗪B.利血平C.卡托普利D.普萘洛尔E.拉贝洛尔

如果痛风患者大量失水，会由 于床酸浓集、结晶，加剧疼痛，高血压合并痛风 患者禁用氢氯噻嗪等利尿药（B)。《受体阻断 剂可超选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体及其被 膜的a1A受体，降低平滑肌张力，以改善排尿症 状、治疗前列腺增生症。高血压合并前列腺增生 患者宜优先选用特拉唑嗪等a受体阻断剂（E)。 尼索地平常见的不良反应有脸红、头痛、心悸、 倦怠等，高血压患者驾车或从事高空作业不宜选 用（D)。备选答案A、C无对应题干。

普萘洛尔和拉贝洛尔属于β受体阻断药，其不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征等，禁忌证有支气管痉挛性哮喘。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，利血平属于交感神经末梢抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿抗高血压药。故答案选ABC。
高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受体阻断药。普萘洛尔和拉贝洛尔属于β受体阻断药，非选择性β受体拮抗剂阻断支气管平滑肌β受体，引起支气管平滑肌收缩，此作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者，可诱发或加剧哮喘。选择性β受体拮抗剂或有内在拟交感活性的β受体拮抗剂增加呼吸道阻力作用较小，但仍需谨慎。故支气管痉挛性哮喘患者禁用。所以DE不可选用。
卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，利血平属于交感神经末梢抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿抗高血压药。故答案选ABC。
对于学员的异议，要注意区分M样作用 静脉注射小剂量ACh即可激动M受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的效应。ACh激动心脏M受体，抑制心脏、血压下降，伴随反射性心率加快；大剂量可引起心率减慢和房室传导减慢；激动血管内皮细胞的M受体引起血管扩张；使胃肠道平滑肌张力增高，收缩幅度和蠕动频率增加，并可促进胃肠分泌，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；使泌尿道平滑肌兴奋，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，促进膀胱排空；使泪腺、呼吸道腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加；使瞳孔括约肌收缩，缩瞳，降低眼压；睫状肌收缩，晶状体变凸，调节痉挛。注意M样作用位点，未见对支气管位点作用。