以下属于方剂组成变化的是()。A、给药途径变化B、药味加减变化C、病患的不同D、药量加减变化E、剂型更换变化

小建中汤在桂枝汤的基础上加了饴糖这味药，并将其重用为君药。另将芍药倍用以增强养阴柔肝的功效。故在药味与药量上均有变化。

考点：方剂的变化有药味加减的变化；药量加减的变化，剂型更换的变化等。

B药物的用量直接决定药力的大小。某些方剂中用量比例的变化还会改变方剂的配伍关系，从而可能改变该方功效和主治证候的主要方面。例如小承气汤与厚朴三物汤，两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐；厚朴三物汤主治大便秘结，腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐。两方相比，厚朴用量之比为1:4。大黄用量虽同，但小承气汤煎分两次服，厚朴三物汤分三次服，每次实际服量也有差别，故两方在功效和主治的主要方面有所不同。

本题以桂枝汤与小建中汤为例，考查方剂组方变化的原则及形式。桂枝汤的药物组成是桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。小建中汤药物组成是芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。小建中汤中桂枝与芍药的比例为1:2，桂枝汤中桂枝与芍药的比例为1:1，故二者的变化为药味加减与药量增减变化的联合运用。

应试点拨：本题考查方剂的变化。小建中汤在桂枝汤的基础上加了饴糖这味药，并将其重用为君药。另将芍药倍用以增强养阴柔肝的功效。故在药味与药量上均有变化。