男性患者，胃溃疡病史7年，近日腹痛规律性消失，3h前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎，该患者不可能有以下哪种体征A．腹肌紧张B．腹部压痛C．反跳痛D．肝浊音界扩大E．腹式呼吸明显减弱

该例青年男性患者患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛。

消化性溃疡合并穿孔时可表现腹痛加剧，肝浊音界缩小或消失，X线膈下可见游离气体。

1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
2)腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样)，有无反射痛。
3)发病后体位。
4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
5)有无发热。
(2)诊疗经过
1)治疗措施及效果。
2)相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。
2．相关病史
(1)规律或不规律上腹痛史。
(2)有无类似发作，有无黑便史。
(3)体重改变。
(4)恶性肿瘤家族史。

该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。