新斯的明最强的作用是A．兴奋胃肠道平滑肌B．兴奋骨骼肌C．兴奋膀胱平滑肌D．缩小瞳孔E．增加腺体分泌

新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠道平滑肌兴奋作用较强，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌的作用弱

新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌兴奋作用较强；除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，所以对骨骼肌兴奋作用最强。

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，加强了骨骼肌的收缩作用口对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。故选B。

新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶的作用，从而使内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；该药还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。因此新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。故答案选B。